A miopia, o astigmatismo e a hipermetropia são vícios de refração bastante comuns que atingem cerca de 30% da população mundial, segundo dados divulgados pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia no documento “As condições de saúde ocular no Brasil, 2019”. Esses vícios impedem que os olhos enxerguem nitidamente.
A pessoa com miopia consegue enxergar bem os objetos que estão perto, mas tem dificuldades para ver os que estão longe. No caso da hipermetropia o contrário acontece, os objetos que estão longe é que podem ser vistos com facilidade. Já no astigmatismo, a imagem é formada em planos diferentes e causa a visão embaçada ou duplicada de objetos que estão perto ou longe.
Nesses três casos, o uso de óculos e lentes de contato corrigem o problema. No entanto, quem não está contente com o uso desses acessórios seja por dificuldades para se adaptar as lentes, dificuldades para praticar esportes com óculos, pela dependência excessiva dos mesmos ou pela vontade de uma melhora estética, a cirurgia pode ser uma boa opção.
A cirurgia refrativa é indicada para pessoas com mais de 20 anos de idade, desde que o grau esteja estável por, pelo menos, 1 ano. Além da idade mínima e da estabilidade do grau, é necessário que o paciente realize exames pré-operatórios (Topografia Computadorizada, Paquimetria e Microscopia Especular) que vão avaliar a saúde da córnea.
A cirurgia é contraindicada para pacientes que apresentarem alterações nos exames ou olho seco grave. Em casos específicos, algum outro exame pode ser solicitado de acordo com o critério do médico oftalmologista.
Cirurgia refrativa
A técnica mais comum de cirurgia refrativa é a correção com Excimer laser. Este laser é aplicado na córnea, mudando a sua curvatura. A cirurgia é realizada sob anestesia tópica (colírio), com o paciente acordado, em regime ambulatorial. Não há necessidade de jejum. Todo o procedimento dura aproximadamente 20 minutos, sendo que o tempo de aplicação do laser é de 1,4 segundos para cada grau. Existem duas técnicas de aplicação do Excimer laser na córnea:
- PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa): onde a camada mais superficial da córnea (epitélio), que se renova todas as semanas, é removida e o laser aplicado na superfície da córnea. Ao final da cirurgia é colocada uma lente de contato como curativo, que fica no olho do paciente por 5 a 7 dias.
- LASIK (Laser in situ Keratomileusis): onde um corte com aproximadamente ¼ da espessura da córnea é confeccionado e esta camada superficial é levantada ficando presa apenas na sua lateral (flap). O laser então é aplicado embaixo do flap, no interior da córnea. Ao final da cirurgia esta tampa (flap) é reposicionada.
No pós-operatório, as recomendações são: usar corretamente os colírios prescritos, não faltar aos retornos agendados com o médico oftalmologista, evitar excesso de sol para não prejudicar a cicatrização, além de manter bons hábitos de higiene.
Em pouco tempo após a realização do procedimento, o paciente começa a perceber que atividades simples, do dia a dia, poderão ser realizadas sem a necessidade de óculos ou lentes de contato, como reconhecer alguém do outro lado da rua, acordar enxergando, assistir a um filme 3D com apenas um óculos, realizar atividades atividades físicas/esportivas com mais facilidade, além da melhora estética e, consequente, melhora na autoestima.
A cirurgia é extremamente segura e os resultados costumam ser bastante satisfatórios. Se você tem interesse em realizar o procedimento, procure um médico oftalmologista para fazer os exames e verificar se você está preparado para realizar a cirurgia.
Por Dr. Fernando Spada, médico oftalmologista